醫(yī)保試點(diǎn)：爭(zhēng)取六成醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷
在新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的整體方案正在緊張論證完善的時(shí)候，其重要組成部分———城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)率先浮出水面。
勞動(dòng)保障部副部長(zhǎng)胡曉義15日上午在國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)今年將在79個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2010年在全國全面推開。
試點(diǎn)將在79個(gè)城市啟動(dòng)
根據(jù)7月份國務(wù)院公布的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（簡(jiǎn)稱《意見》），城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民自愿參加的。
1998年，我國在全國范圍內(nèi)開展建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；2002年，我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；2005年開始城市醫(yī)療救助試點(diǎn)。但是上述各項(xiàng)制度沒有涵蓋到城鎮(zhèn)學(xué)生、兒童等非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。而“建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度，有助于真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)保的目標(biāo)�！焙鷷粤x說。
胡曉義進(jìn)一步表示，今年將在79個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
能報(bào)銷大約6成醫(yī)療費(fèi)
胡曉義透露，即將啟動(dòng)試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度，將爭(zhēng)取能夠達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%以上、60%左右。
根據(jù)規(guī)定，保費(fèi)的繳納，將以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對(duì)中西部地區(qū)按人均20元給予補(bǔ)助。
在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助。
胡曉義介紹說，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以大病統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)用于居民住院和門診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)可逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
他同時(shí)表示，各城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)需求不一樣，不會(huì)有整齊劃一的籌資水平和報(bào)銷比例�！暗櫦暗结t(yī)療保障系統(tǒng)的整體平衡，包括農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平的銜接，所以也有一個(gè)大體的、指導(dǎo)性的安排�！彼f。
醫(yī)保基金需要社會(huì)監(jiān)督
針對(duì)社會(huì)關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全問題，胡曉義表示，醫(yī)�；鸩粌H需要行政管理和監(jiān)督，還需要社會(huì)監(jiān)督。
他說，醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”，政府高度關(guān)注其安全。所有醫(yī)�；鸨仨毚嬖谪�(cái)政部門設(shè)立的社會(huì)保障基金專戶，接受行政部門包括監(jiān)察和審計(jì)部門的監(jiān)督。
“要建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督�！焙鷷粤x表示，這次試點(diǎn)任務(wù)之一就是對(duì)醫(yī)保基金安全及運(yùn)用進(jìn)行更有效的監(jiān)督。
