職業(yè)病危害監(jiān)管處于“真空”誰患者買單

    丁振安是濟源一家煤礦的臨時工，做井下掘進工作。今年５月初，在省職業(yè)病防治研究所，他被檢查出來是塵肺，可是，由于單位不出具“職業(yè)史”介紹信，幾乎失去勞動能力的他無法申請職業(yè)病診斷。 
    我省職業(yè)病發(fā)病人數(shù)中近９０％是塵肺，其中８０％的塵肺病患者集中在煤炭系統(tǒng)，這些職業(yè)病的高危人群大多受教育程度較低，職業(yè)病防護、法律知識匱乏，使得他們在維護自己的權(quán)益時顯得蒼白無力。目前，有關(guān)部門行使職能不到位、對有毒有害場所監(jiān)管不力等現(xiàn)狀，使這一弱勢群體的處境更是雪上加霜，沒有任何勞動保障的他們患了病后大多只有無奈地回到家鄉(xiāng)。在疾病的折磨中，他們的生命在慢慢地凋零，很多人直到臨死也沒搞清誰該為患病的他們買單？ 
    無奈：得了職業(yè)病卻無法診斷 
    “去了不知多少次了，可一直也沒見到總廠的負責人，現(xiàn)在也沒給個說法�！弊蛉丈衔�，記者在省職業(yè)病防治研究所見到了汞中毒正在接受治療的時和平。 
    時和平今年５３歲，來自長葛市一個距縣城１５公里左右的小村莊。由于距離縣城較近，長葛市九州化工廠在該村建了一個車間生產(chǎn)氯化汞，時和平去年４月２５日到該車間做了一名工人�！拔覀冊诙�樓把水銀倒到一個大鐵罐里，經(jīng)過加熱，蒸發(fā)出來的氯化汞冷凝后落到一樓的回收罐里。”他說，他們３個月才發(fā)兩個裝有活性炭的防毒口罩，事后他才知道如果在這種環(huán)境中工作，這樣的防毒口罩應(yīng)該兩天換一個。因為，如果口罩里活性炭吸收的汞已經(jīng)飽和了，再戴下去只能是重復“吸毒”。 
    今年春節(jié)后，他開始出現(xiàn)了腳疼、手腿哆嗦、怕冷等一系列癥狀。在家人的陪同下，他開始四處求醫(yī)。面對他的怪病，醫(yī)院診斷出來的結(jié)果也五花八門：腰椎間盤突出、脈管炎…… 
    ５月２日，他來到省職業(yè)病防治研究所，在這里被明確診斷是汞中毒，至此他才知道自己的病因。按照醫(yī)方的要求，確診職業(yè)病需提供“職業(yè)史”證明，時和平的老伴便開始奔波了。“我去找村里車間的負責人，他們讓我去找總廠的領(lǐng)導，可去總廠很多次了，卻一直找不到負責人�！睍r和平的老伴說�！拔液退麄儧]簽勞動合同，現(xiàn)在要讓他們給我出‘職業(yè)史’的證明，他們能出嗎？”坐在床上輸液的時和平一臉的愁容。 
    今年４０歲的丁振安處境更糟，今年３月他開始出現(xiàn)胸悶、胸疼等癥狀，５月９日被檢查出塵肺，可他這個有著近７年礦齡的老礦工卻因為提供不出“職業(yè)史”，無法申請職業(yè)病診斷，只能請病假自費在這里治療。 
    他告訴記者，他去年３月進入濟源煤業(yè)集團做井下掘進工，而此前，他曾經(jīng)在三四家煤礦做過井下出煤工。在診斷出塵肺后，由于單位不提供“職業(yè)史”，他也無法申請職業(yè)病的診斷。 
    現(xiàn)狀： 
    職業(yè)病危害監(jiān)督處于“真空” 
    去年１月１７日，衛(wèi)生部下發(fā)的文件將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職能進行了分工，將原來由衛(wèi)生部門負責的對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查以及處罰權(quán)劃轉(zhuǎn)給了安全生產(chǎn)監(jiān)督部門，而衛(wèi)生部門則負責監(jiān)督檢查用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況，以及對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害預評價審核等。 
    然而，記者在采訪中了解到，職業(yè)病危害現(xiàn)場監(jiān)督檢查目前基本處于一個“真空”的狀態(tài)，安全生產(chǎn)監(jiān)管部門還沒有真正承擔起職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的職能和責任。由于職業(yè)病防治資源的嚴重不足，２００５年以前，由衛(wèi)生部門開展的經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查中，每年所檢查的企業(yè)還不足應(yīng)監(jiān)測總數(shù)的四成，而這些列入目標需要檢查的還都是些大中型國有企業(yè)，那些數(shù)量龐大、職業(yè)病危害嚴重的民營企業(yè)和個體企業(yè)基本處于監(jiān)管范圍之外�！熬褪沁@些大中型企業(yè)，現(xiàn)場檢查的合格率也只有六成多一點，”省職業(yè)病防治研究所副所長劉成說，“也就是說，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和從事有害作業(yè)工人的比例只有１／３５００，而高級技術(shù)人員更是嚴重短缺，全省僅有８０余人，這些都成為我省職業(yè)病防治工作中的‘軟肋’。” 
    在接受記者采訪時，丁振安與時和平都表示對職業(yè)衛(wèi)生保護方面的知識一無所知。丁振安說：“在井下時，由于嫌麻煩，即使是粉塵很大的時候也很少戴口罩進行作業(yè)�！� 
    一份抽樣調(diào)查結(jié)果讓人觸目驚心——在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中，接觸職業(yè)病有害因素的從業(yè)人員占職工總?cè)藬?shù)的５２％，７０％的廠礦無任何塵毒防護措施，部分作業(yè)環(huán)境中塵、毒、噪聲濃度（強度）超過國家衛(wèi)生標準數(shù)倍至數(shù)十倍，有的甚至超過國家衛(wèi)生標準數(shù)百倍。 
    問題： 
    職業(yè)健康體檢只是走過場 
    丁振安說：“我去年３月才到礦上時體檢過一次，當時在礦上的衛(wèi)生院量了一下血壓，儀器檢查類的都沒做�！迸c他相似，很多農(nóng)民工說起自己在職業(yè)健康檢查方面的情況基本上是一片空白。 
    記者從省職業(yè)病防治研究所還得到了這樣一組數(shù)字——２００３年，我省縣以上企業(yè)接觸有毒有害因素的工人的平均年體檢率為１６％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)僅為２．９４％；２００５年，這一數(shù)字稍有提高，我省大中型企業(yè)職工的體檢率也只有１／４。 
    更為嚴重的是，目前勞動用工管理混亂，很多用人單位與勞動者不簽訂勞動合同、不建立健康檔案、不參加工傷社會保險的問題普遍存在，致使勞動者健康權(quán)益以及患職業(yè)病后的診斷、治療等待遇得不到落實。 
    呼吁： 
    堵住源頭減少職業(yè)病患者 
    劉成告訴記者，農(nóng)民工的流動性大，而且跨省打工，居住地和打工地多不在一個地方，甚至不在一個省，在目前農(nóng)民工的勞動保障機制還未完善的情況下，各地應(yīng)該將對農(nóng)民工普及職業(yè)病防護知識提上議事日程，并加強對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，建立健全職業(yè)病市、縣、鄉(xiāng)報告網(wǎng)絡(luò)體系，提高職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測、預報、預警工作水平。 
    另外，按照“三同時”要求，一切新建、改建、擴建的基本建設(shè)項目等，其職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施工程必須符合國家規(guī)定的標準，必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。然而情況并不容樂觀，如我�。玻埃埃衬甓却_定的重點建設(shè)項目共５６個，其中計劃竣工投產(chǎn)項目９個，續(xù)建項目２０個，新開工項目２７個。按照我國《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，這些項目均應(yīng)開展職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價。但是，只有６個項目進行了職業(yè)病危害預評價，３個項目進行了職業(yè)病危害控制效果評價，多數(shù)項目的防護設(shè)施設(shè)計未經(jīng)省衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生審查。重點建設(shè)項目的職業(yè)病防治工作尚且如此，其他建設(shè)項目和企業(yè)的職業(yè)病防治工作開展之難可想而知。 
    “應(yīng)從源頭上加強對職業(yè)病的預防和控制，如果建設(shè)項目在可行性研究、初步設(shè)計階段就沒有把職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施考慮進去，那建成投產(chǎn)后保護勞動者的健康就更無從談起�！眲⒊烧f。 
    ■相關(guān)鏈接 
    職業(yè)病病人依法享受的待遇 
    第五十條用人單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。 
    第五十一條職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。 
    第五十二條職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。