職業(yè)病危害監(jiān)管處于“真空”誰(shuí)患者買(mǎi)單

    丁振安是濟(jì)源一家煤礦的臨時(shí)工，做井下掘進(jìn)工作。今年５月初，在省職業(yè)病防治研究所，他被檢查出來(lái)是塵肺，可是，由于單位不出具“職業(yè)史”介紹信，幾乎失去勞動(dòng)能力的他無(wú)法申請(qǐng)職業(yè)病診斷。 
    我省職業(yè)病發(fā)病人數(shù)中近９０％是塵肺，其中８０％的塵肺病患者集中在煤炭系統(tǒng)，這些職業(yè)病的高危人群大多受教育程度較低，職業(yè)病防護(hù)、法律知識(shí)匱乏，使得他們?cè)诰S護(hù)自己的權(quán)益時(shí)顯得蒼白無(wú)力。目前，有關(guān)部門(mén)行使職能不到位、對(duì)有毒有害場(chǎng)所監(jiān)管不力等現(xiàn)狀，使這一弱勢(shì)群體的處境更是雪上加霜，沒(méi)有任何勞動(dòng)保障的他們患了病后大多只有無(wú)奈地回到家鄉(xiāng)。在疾病的折磨中，他們的生命在慢慢地凋零，很多人直到臨死也沒(méi)搞清誰(shuí)該為患病的他們買(mǎi)單？ 
    無(wú)奈：得了職業(yè)病卻無(wú)法診斷 
    “去了不知多少次了，可一直也沒(méi)見(jiàn)到總廠的負(fù)責(zé)人，現(xiàn)在也沒(méi)給個(gè)說(shuō)法�！弊蛉丈衔�，記者在省職業(yè)病防治研究所見(jiàn)到了汞中毒正在接受治療的時(shí)和平。 
    時(shí)和平今年５３歲，來(lái)自長(zhǎng)葛市一個(gè)距縣城１５公里左右的小村莊。由于距離縣城較近，長(zhǎng)葛市九州化工廠在該村建了一個(gè)車(chē)間生產(chǎn)氯化汞，時(shí)和平去年４月２５日到該車(chē)間做了一名工人�！拔覀�?cè)诙�樓把水銀倒到一個(gè)大鐵罐里，經(jīng)過(guò)加熱，蒸發(fā)出來(lái)的氯化汞冷凝后落到一樓的回收罐里�！彼�說(shuō)，他們３個(gè)月才發(fā)兩個(gè)裝有活性炭的防毒口罩，事后他才知道如果在這種環(huán)境中工作，這樣的防毒口罩應(yīng)該兩天換一個(gè)。因?yàn)�，如果口罩里活性炭吸收的汞已�?jīng)飽和了，再戴下去只能是重復(fù)“吸毒”。 
    今年春節(jié)后，他開(kāi)始出現(xiàn)了腳疼、手腿哆嗦、怕冷等一系列癥狀。在家人的陪同下，他開(kāi)始四處求醫(yī)。面對(duì)他的怪病，醫(yī)院診斷出來(lái)的結(jié)果也五花八門(mén)：腰椎間盤(pán)突出、脈管炎…… 
    ５月２日，他來(lái)到省職業(yè)病防治研究所，在這里被明確診斷是汞中毒，至此他才知道自己的病因。按照醫(yī)方的要求，確診職業(yè)病需提供“職業(yè)史”證明，時(shí)和平的老伴便開(kāi)始奔波了�！拔胰フ掖謇镘�(chē)間的負(fù)責(zé)人，他們讓我去找總廠的領(lǐng)導(dǎo)，可去總廠很多次了，卻一直找不到負(fù)責(zé)人。”時(shí)和平的老伴說(shuō)�！拔液退麄儧](méi)簽勞動(dòng)合同，現(xiàn)在要讓他們給我出‘職業(yè)史’的證明，他們能出嗎？”坐在床上輸液的時(shí)和平一臉的愁容。 
    今年４０歲的丁振安處境更糟，今年３月他開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、胸疼等癥狀，５月９日被檢查出塵肺，可他這個(gè)有著近７年礦齡的老礦工卻因?yàn)樘峁┎怀觥奥殬I(yè)史”，無(wú)法申請(qǐng)職業(yè)病診斷，只能請(qǐng)病假自費(fèi)在這里治療。 
    他告訴記者，他去年３月進(jìn)入濟(jì)源煤業(yè)集團(tuán)做井下掘進(jìn)工，而此前，他曾經(jīng)在三四家煤礦做過(guò)井下出煤工。在診斷出塵肺后，由于單位不提供“職業(yè)史”，他也無(wú)法申請(qǐng)職業(yè)病的診斷。 
    現(xiàn)狀： 
    職業(yè)病危害監(jiān)督處于“真空” 
    去年１月１７日，衛(wèi)生部下發(fā)的文件將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職能進(jìn)行了分工，將原來(lái)由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)的對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查以及處罰權(quán)劃轉(zhuǎn)給了安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)，而衛(wèi)生部門(mén)則負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況，以及對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核等。 
    然而，記者在采訪中了解到，職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查目前基本處于一個(gè)“真空”的狀態(tài)，安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)還沒(méi)有真正承擔(dān)起職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的職能和責(zé)任。由于職業(yè)病防治資源的嚴(yán)重不足，２００５年以前，由衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展的經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查中，每年所檢查的企業(yè)還不足應(yīng)監(jiān)測(cè)總數(shù)的四成，而這些列入目標(biāo)需要檢查的還都是些大中型國(guó)有企業(yè)，那些數(shù)量龐大、職業(yè)病危害嚴(yán)重的民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體企業(yè)基本處于監(jiān)管范圍之外。“就是這些大中型企業(yè)，現(xiàn)場(chǎng)檢查的合格率也只有六成多一點(diǎn)，”省職業(yè)病防治研究所副所長(zhǎng)劉成說(shuō)，“也就是說(shuō)，職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和從事有害作業(yè)工人的比例只有１／３５００，而高級(jí)技術(shù)人員更是嚴(yán)重短缺，全省僅有８０余人，這些都成為我省職業(yè)病防治工作中的‘軟肋’�！� 
    在接受記者采訪時(shí)，丁振安與時(shí)和平都表示對(duì)職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)方面的知識(shí)一無(wú)所知。丁振安說(shuō)：“在井下時(shí)，由于嫌麻煩，即使是粉塵很大的時(shí)候也很少戴口罩進(jìn)行作業(yè)�！� 
    一份抽樣調(diào)查結(jié)果讓人觸目驚心——在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中，接觸職業(yè)病有害因素的從業(yè)人員占職工總?cè)藬?shù)的５２％，７０％的廠礦無(wú)任何塵毒防護(hù)措施，部分作業(yè)環(huán)境中塵、毒、噪聲濃度（強(qiáng)度）超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)數(shù)倍至數(shù)十倍，有的甚至超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)數(shù)百倍。 
    問(wèn)題： 
    職業(yè)健康體檢只是走過(guò)場(chǎng) 
    丁振安說(shuō)：“我去年３月才到礦上時(shí)體檢過(guò)一次，當(dāng)時(shí)在礦上的衛(wèi)生院量了一下血壓，儀器檢查類(lèi)的都沒(méi)做�！迸c他相似，很多農(nóng)民工說(shuō)起自己在職業(yè)健康檢查方面的情況基本上是一片空白。 
    記者從省職業(yè)病防治研究所還得到了這樣一組數(shù)字——２００３年，我省縣以上企業(yè)接觸有毒有害因素的工人的平均年體檢率為１６％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)僅為２．９４％；２００５年，這一數(shù)字稍有提高，我省大中型企業(yè)職工的體檢率也只有１／４。 
    更為嚴(yán)重的是，目前勞動(dòng)用工管理混亂，很多用人單位與勞動(dòng)者不簽訂勞動(dòng)合同、不建立健康檔案、不參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的問(wèn)題普遍存在，致使勞動(dòng)者健康權(quán)益以及患職業(yè)病后的診斷、治療等待遇得不到落實(shí)。 
    呼吁： 
    堵住源頭減少職業(yè)病患者 
    劉成告訴記者，農(nóng)民工的流動(dòng)性大，而且跨省打工，居住地和打工地多不在一個(gè)地方，甚至不在一個(gè)省，在目前農(nóng)民工的勞動(dòng)保障機(jī)制還未完善的情況下，各地應(yīng)該將對(duì)農(nóng)民工普及職業(yè)病防護(hù)知識(shí)提上議事日程，并加強(qiáng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，建立健全職業(yè)病市、縣、鄉(xiāng)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，提高職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警工作水平。 
    另外，按照“三同時(shí)”要求，一切新建、改建、擴(kuò)建的基本建設(shè)項(xiàng)目等，其職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施工程必須符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。然而情況并不容樂(lè)觀，如我�。玻埃埃衬甓却_定的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目共５６個(gè)，其中計(jì)劃竣工投產(chǎn)項(xiàng)目９個(gè)，續(xù)建項(xiàng)目２０個(gè)，新開(kāi)工項(xiàng)目２７個(gè)。按照我國(guó)《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，這些項(xiàng)目均應(yīng)開(kāi)展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。但是，只有６個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，３個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，多數(shù)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)未經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生審查。重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防治工作尚且如此，其他建設(shè)項(xiàng)目和企業(yè)的職業(yè)病防治工作開(kāi)展之難可想而知。 
    “應(yīng)從源頭上加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病的預(yù)防和控制，如果建設(shè)項(xiàng)目在可行性研究、初步設(shè)計(jì)階段就沒(méi)有把職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施考慮進(jìn)去，那建成投產(chǎn)后保護(hù)勞動(dòng)者的健康就更無(wú)從談起。”劉成說(shuō)。 
    ■相關(guān)鏈接 
    職業(yè)病病人依法享受的待遇 
    第五十條用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。 
    第五十一條職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。 
    第五十二條職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。