天津要求用人單位為農(nóng)民工辦醫(yī)保

    從天津市勞動和社會保障局獲悉，為貫徹《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》，天津市制定了《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法實施細則》，對農(nóng)民工參加醫(yī)療保險涉及的各個方面做出了明確規(guī)定。

　　《辦法》規(guī)定的符合國家規(guī)定勞動年齡的人員是指年滿１８周歲的農(nóng)民工，或經(jīng)批準招用的年滿１６周歲未滿１８周歲的未成年工。與用人單位形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工包括依法簽訂勞動合同的農(nóng)民工或尚未簽訂勞動合同，但已形成事實勞動關(guān)系的農(nóng)民工。穩(wěn)定勞動關(guān)系是指用人單位與農(nóng)民工簽訂一年期限以上（不含一年）勞動合同或形成一年期限以上（不含一年）事實勞動關(guān)系。

　　農(nóng)民工參保方式的認定由用人單位申報。用人單位未按規(guī)定申報參保的，農(nóng)民工可以向勞動爭議仲裁機構(gòu)提請仲裁或向勞動保障監(jiān)察機構(gòu)舉報投訴。用人單位、農(nóng)民工對區(qū)縣勞動保障行政部門作出的參保方式認定結(jié)論、參保方式變更結(jié)論不服的，可以按照有關(guān)規(guī)定申請行政復議或提起行政訴訟。用人單位應當優(yōu)先辦理農(nóng)民工參加工傷保險和醫(yī)療保險手續(xù)，農(nóng)民工醫(yī)療保險費和農(nóng)民工工傷保險費一并申報繳納。

　　農(nóng)民工醫(yī)療保險繳費基數(shù)、繳費比例的調(diào)整，由市勞動保障行政部門提出，報市人民政府批準。２００６年度本市農(nóng)民工醫(yī)療保險繳費基數(shù)為９８０元。農(nóng)民工發(fā)生符合大病統(tǒng)籌和大額醫(yī)療救助支付范圍的費用，按照規(guī)定的標準由農(nóng)民工醫(yī)療保險費統(tǒng)籌支付。按照《辦法》參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工，用人單位按時足額繳費后享受相應醫(yī)療保險待遇。已參保用人單位，中斷繳費未超過三個月的，在足額補繳醫(yī)療保險費后，農(nóng)民工可以自補繳當月繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金予以支付。

　　用人單位應當為參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險證、卡。農(nóng)民工患病時，應當持醫(yī)療保險證、卡，到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，也可憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的處方到定點零售藥店購藥。參加本市醫(yī)療保險的農(nóng)民工，在本市務工期間患病，需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院就醫(yī)或返鄉(xiāng)就醫(yī)的，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。參加本市醫(yī)療保險的農(nóng)民工，在原籍期間患病就醫(yī)的，參照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外地就醫(yī)管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

　　農(nóng)民工與用人單位建立穩(wěn)定勞動關(guān)系，或由一年期限以下勞動關(guān)系轉(zhuǎn)為穩(wěn)定勞動關(guān)系的，用人單位應當為其辦理參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應計算農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險的繳費年限。按照《辦法》規(guī)定參加在職農(nóng)民工大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險的農(nóng)民工，參保期間不計算繳費年限。參保農(nóng)民工達到法定退休年齡時，用人單位停止繳納醫(yī)療保險費，農(nóng)民工不再享受醫(yī)療保險待遇。農(nóng)民工與用人單位由穩(wěn)定勞動關(guān)系轉(zhuǎn)為一年期限以下勞動關(guān)系的，應當按照《辦法》規(guī)定參加在職農(nóng)民工大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險。個人賬戶予以保留，余額可以繼續(xù)使用，但統(tǒng)籌基金不再予以注資，原繳費年限予以保留。參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工在本市范圍內(nèi)流動的，不轉(zhuǎn)移個人賬戶；跨省市流動或返回原籍的，個人賬戶一次性結(jié)清。