高跟鞋，穿出“大腳骨”

2011-06-27 10:00:59 來源：百拇醫(yī)藥網(wǎng) 中國鞋網(wǎng) http://xibolg.cn/

由于高跟鞋能很好地顯示女孩的腿形及曼妙身段，深受廣大愛美女孩的歡迎。時下正值夏季，大街小巷無處不見穿著高跟鞋、蓮步姍姍的女郎。殊不知，高跟鞋也能穿出病來。

    坐在診室里的女士名叫小雨，雖然她今年只有37歲，但穿高跟鞋已有20年的歷史了。年輕時，她喜愛打扮，加之身材高挑，人又漂亮，穿高跟鞋更能顯露自己的綽約風(fēng)姿�！对娊�(jīng)》有云，“窈窕淑女，君子好逑”，平日里愛穿高跟鞋的小雨著實吸引了不少男性同事和朋友的眼球。前幾年流行尖頭皮鞋，小雨繼續(xù)緊跟時代潮流，時髦了一把。但這兩年，小雨發(fā)現(xiàn)自己的雙足大趾逐漸向外翻，前腳掌部變寬，腳比以前丑多了。最近兩個月，大趾內(nèi)側(cè)更是出現(xiàn)了紅腫，走路時疼痛明顯，高跟鞋也不能穿了。醫(yī)生說她得了“大腳骨”，說是長期穿高跟鞋引起的，要手術(shù)治療，還說她以后不能穿高跟鞋了。小雨很苦惱，不知怎么辦才好。

    “大腳骨”是俗稱，真正的病名叫“ 外翻”。外翻是一種常見的足部畸形, 女性多見，男女之比可達1∶40，多發(fā)于中年以上女性，尤其在喜穿高跟、尖頭等時髦鞋的女性中非常多見。發(fā)病率僅次于膝關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥。常見滑囊炎及疼痛，嚴重者局部可潰爛、感染，趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2趾朝背面擠出，形成錘狀趾，如同雞爪，第2、第3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處，背側(cè)皮膚因與鞋幫磨擦，可形成胼胝或雞眼，患者常合并有扁平足。到醫(yī)院行足正側(cè)位X光片檢查，可從X光片上看到，外翻一般同時合并第1跖骨內(nèi)翻角度過大的畸形。正常情況下，第1 跖趾關(guān)節(jié)平面趾向外側(cè)偏斜的角度最大為10°~15°，超過此范圍即為外翻畸形。

    引起外翻的病因有很多，但主要與以下因素有關(guān)：

    ①遺傳因素；

    ②長久站立或行走過久、負重過度；

    ③經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋。其中最常見的原因就是穿高跟尖頭鞋。尖頭鞋的前部呈三角形，高跟站立時迫使足前部強行塞入到一個窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，又因鞋面的皮革缺乏彈性，趾被迫外翻，小趾則內(nèi)翻。由于鞋跟較高，又容易使牽引趾背伸的長伸肌腱滑向外側(cè)，成為使趾外翻的牽引力，增加了外翻的發(fā)生率。

    愛美又喜歡穿高跟鞋的女孩怎樣才能預(yù)防外翻呢？主要有以下一些措施：

    ①避免長時間穿高跟尖頭皮鞋是預(yù)防外翻的主要措施，平日穿鞋應(yīng)盡量選用前部較寬、沒有高跟的鞋。

    ②回家后應(yīng)經(jīng)常用熱水泡足，緩解軟組織痙攣。上班不得不穿高跟鞋時，也應(yīng)選擇鞋跟不超過4厘米的為好。

    ③經(jīng)常穿平底鞋及赤腳走路，是消除腿部與足部疲勞的最簡單、最好的方法。

    ④輕度外翻可在第1、第2趾間夾棉墊，夜間在趾內(nèi)側(cè)縛一條直夾板，使趾逐漸變直。

    ⑤穿矯形鞋或鋪平足鞋墊，矯正平足。

    不幸得了外翻的患者該怎么治療呢？這里也有一些建議：

    ①早期對工作及生活影響不大時，可先考慮保守治療。包括做赤足運動、每日用手指將趾向內(nèi)側(cè)掰動鍛煉及借助一些矯形器械等治療。 ②手術(shù)矯形治療，由于外翻畸形的致病因素及臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，矯形方式也存在著多樣性。據(jù)報道有130余種方式，主要為各種軟組織修復(fù)、截骨重建術(shù)及關(guān)節(jié)成形術(shù)等。目前尚未有一種術(shù)式是決定性手術(shù)，難以徹底解決外翻引起的一系列癥狀及不適，而且很多學(xué)者認為，復(fù)雜手術(shù)并非一定帶來良好的臨床療效。

    ③可以選用微創(chuàng)手術(shù)矯形治療，術(shù)后恢復(fù)較快，但有一定的手術(shù)適應(yīng)證。具體治療方式的選擇，應(yīng)根據(jù)患者的體格檢查結(jié)果及相應(yīng)的X光檢查情況，由醫(yī)師提供針對性的治療建議。

    小雨接受了醫(yī)生的建議，做了小切口微創(chuàng) 外翻矯形術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，癥狀得以消除，足外形也基本恢復(fù)了正常。小雨也恢復(fù)了往日的歡笑。