[鞋類健康]糖尿病人最好穿布鞋

    日前，據(jù)《國際實用糖尿病》雜志報道，一位60歲的糖尿病患者，夏天在墨西哥海灘赤足行走后發(fā)生潰瘍并感染，醫(yī)生采用抗生素治療使其癥狀得到緩解；之后他到西班牙，又赤足在海灘上行走，再次發(fā)生了潰瘍，但這次他沒有逃過厄運，最終做了小腿截肢。而另一位58歲的病人并未赤足行走，他穿了雙廉價拖鞋，結果腳被割破，  也造成糖尿病足。北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師武晉曉告訴記者，如果這兩位糖尿病患者穿著一雙合腳的鞋子，就能避免悲劇的發(fā)生。 　　穿鞋不當有危險 　　武晉曉說，由于糖尿病人下肢血管容易發(fā)生動脈硬化，從而使血流變慢，血液供應不足，嚴重時會造成血管堵塞，使周圍組織因缺血發(fā)生壞死；另外，糖尿病人下肢神經(jīng)病變使血管的運動減弱，局部組織的抵抗力下降，即使是很微小的創(chuàng)傷，比如鞋對腳部的擠壓、襪子縫線對腳的磨擦、胼胝或雞眼都可能造成皮膚損傷，導致感染。有10年以上糖尿病病程的患者易引發(fā)足部病變，輕則潰瘍、起泡、變形，重則需要截肢。只有選雙合適的鞋子，才能把可能遇到的這些風險降到最低。 　　柔軟舒適第一位 　　武晉曉說，糖尿病患者穿的鞋子一定要舒適柔軟，不能太硬，鞋的材料最好是棉布，而不是塑料或其他較硬的材質(zhì)。柔軟的鞋能夠減輕鞋面對腳部造成的壓力，因為鞋面任何一個部位的壓力過大都有可能造成病人腳部皮膚的損壞或潰瘍，鞋子太緊或者里面有突出硬物都會對腳造成壓力并傷害糖尿病人的腳。其次，病人的鞋要與腳形完全相符，以減少鞋對腳的外部壓力。此外，鞋底也要柔軟有彈性，有減震作用，這樣腳底的受力不會過猛。鞋子應起到包裹、制約腳關節(jié)活動的作用，以減輕腳部腫脹并緩解疼痛。 　　最好穿系帶的鞋 　　有些糖尿病人在買鞋時只注重看鞋上所標的尺碼。武晉曉告訴記者，糖尿病患者買鞋時一定要親自去試穿，注意應給腳趾、腳背、腳弓等部位留出足夠的空間。選鞋時，還要注意鞋的寬度，腳部最寬的部位與鞋最寬的部位吻合，腳趾前端也要留出足夠的空間。糖尿病人最好選擇系鞋帶的鞋，因為腳發(fā)生腫脹是糖尿病人常有的癥狀，系帶的鞋可以調(diào)整鞋的松緊和大小，同時還可防止因腳部麻木、感覺不靈敏造成鞋子脫落。 　　鞋的通氣性要好，最好有兩三雙鞋替換著穿。新鞋一般買回后每天要試穿一段時間直到完全適應。此外，還應時常檢查足部，看看有無發(fā)紅和水泡。 　　特制鞋最適合 　　據(jù)了解，印度醫(yī)學研究中心制作的“糖尿病人鞋”在防止脫皮和潰爛方面有很好的效果；德國研究人員為糖尿病人設計了“水鞋”，這種鞋的中央特別安置了一層“水墊”，以保證在足部負重時，壓力可以均勻地分散到足底的各個部分。武晉曉認為，糖尿病患者最好還是穿特制的鞋。 　　但這些特制的鞋，最好是在醫(yī)生的指導下選擇。目前通常能夠選擇的特制鞋有4種：第一種，康復鞋，做了手術或者潰瘍治療后的糖尿病人需要穿這種鞋，這些鞋包括定做的涼鞋、熱壓模康復鞋以及術后病人專用鞋等。第二種，深口鞋，這種鞋有更多空間，可以讓腳在里面自由活動。第三種，外部可修改的鞋，這種鞋的外部可根據(jù)實際情況進行修改。第四種，矯正鞋，這種鞋子根據(jù)腳形設計制造，可以讓腳更舒服并減少壓力。 　　武晉曉提醒糖尿病人，無論穿什么鞋，最好不要長久保持一個姿勢，比如長時間的打牌或釣魚等。用熱水泡腳時不要自己試水溫，以免燙傷。