是腰椎?跟骨?還是踝關(guān)節(jié)?
有醫(yī)生認(rèn)為,“鞋跟兒磨偏可能是腰椎間盤發(fā)生病變,如果你是外側(cè)鞋跟兒磨損,那可能跟第五節(jié)腰椎有關(guān)系,如果是內(nèi)側(cè)鞋根兒磨損,可能跟第三節(jié)、第四節(jié)腰椎有關(guān)系”。對此,北京積水潭醫(yī)院矯形骨科的周一新教授認(rèn)為,確實有些腰間盤突出的病人走路姿勢會發(fā)生改變,但大家不能對號入座,只要鞋跟兒磨偏了,就以為是腰間盤病變。
另外,腰椎病變導(dǎo)致的內(nèi)翻外翻在兒童期也比較多。肌肉是由神經(jīng)支配的,當(dāng)某些特定的神經(jīng)受到損害以后,相應(yīng)的肌肉力量就會減弱,導(dǎo)致有的肌肉力量強,有的肌肉力量弱,在不同的力量牽引下,就出現(xiàn)了特定的畸形。我們通常把它叫做神經(jīng)性畸形,而導(dǎo)致這種畸形的原因非常多,比如外傷、神經(jīng)肌肉病、先天性畸形等等。
除了腰椎,還有人是腳跟骨或踝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻或者外翻的問題,他的鞋跟也會磨偏得很明顯。有的人是天生的,腳跟骨本身長歪了,還有種情況是,腳跟骨本身沒問題,但骨頭是靠軟組織——肌肉和肌腱來懸吊的,如果腳跟骨內(nèi)側(cè)的肌肉力量大于外側(cè),就會把它往里拖拉,腿也就產(chǎn)生相應(yīng)的畸形,相反亦然。踝關(guān)節(jié)也是如此,關(guān)節(jié)本身的發(fā)育不良和肌力不均衡,同樣會導(dǎo)致內(nèi)翻或外翻。
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