合理選鞋,勿患“大腳趾”
人類的足部猶如汽車的輪胎,是人類實(shí)現(xiàn)移動(dòng)理想的必備條件,人們珍惜生命、注重生活質(zhì)量的今天,更應(yīng)該關(guān)注自己的足部健康。
“大腳趾”在醫(yī)學(xué)上稱為“足拇外翻”,正常情況下,足拇外翻角即在第一跖趾關(guān)節(jié)平面拇趾向外側(cè)偏的角度約為10°―15°,超過此范圍即為足拇外翻畸形。足拇外翻是一種常見足病畸形,女性多見,男女之比可達(dá)140。足拇外翻的形成除有一定的家族遺傳因素外,多為后天不適當(dāng)?shù)呢?fù)重、行走、站立過久、鞋幫過硬、鞋跟過高等原因造成足部負(fù)重過于前移、第1跖趾關(guān)節(jié)過度負(fù)重所致。尤其在喜穿高跟、尖頭的“時(shí)髦鞋”的女性中非常多見,發(fā)病率僅次于膝關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥。
足拇外翻常呈對(duì)稱性。足拇趾外翻、旋轉(zhuǎn)畸形,拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)緣部分,因長期受鞋幫的摩擦、擠壓,局部皮膚增厚,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎,則成為拇滑囊炎。嚴(yán)重者局部可潰爛、感染,繼而足拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎,引起疼痛。病人常因此而被迫穿比自己正常情況大一些的鞋,對(duì)日常生活造成極大的不便,也因此而影響了生活質(zhì)量。
中醫(yī)認(rèn)為,足拇外翻畸形屬于“痹證”范疇,大多由于肝腎虧虛為本,風(fēng)、寒、濕外邪入侵聚于關(guān)節(jié)發(fā)為本病。建議有遺傳傾向的人群(可觀察父母及兄弟姊妹足部是否有足拇外翻畸形的情況)避免穿硬幫、高跟鞋,活血舒筋通絡(luò)中藥煎水外洗以促進(jìn)、改善足部微循環(huán);足拇外翻形成后,應(yīng)更換寬松的鞋子,輕度畸形時(shí)可佩帶矯形支具予以適度糾正,合并滑囊炎可用中藥外敷等保守治療;螄(yán)重者可以實(shí)施手術(shù)治療。
既往傳統(tǒng)手術(shù)方式存在截骨量多及遠(yuǎn)期療效不佳,極易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。近年來開展的足拇外翻畸形微創(chuàng)矯形手術(shù),經(jīng)過多年臨床應(yīng)用證實(shí)、目前國內(nèi)外公認(rèn)的具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)快的手術(shù)方式,且多年臨床應(yīng)用亦證實(shí)有優(yōu)良的效果。此外,如在術(shù)前、術(shù)后配合應(yīng)用中醫(yī)藥內(nèi)服外用,能有效縮短了康復(fù)時(shí)間,確保手術(shù)后的良好足部外觀及功能。
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