專家提示：鞋跟外側(cè)磨損嚴(yán)重提防關(guān)節(jié)炎

2011-03-23 09:56:04 來(lái)源：新民晚報(bào) 中國(guó)鞋網(wǎng) http://xibolg.cn/

    新買的鞋沒(méi)穿多久就需修補(bǔ)鞋跟外側(cè)，人們除了抱怨自己走路姿勢(shì)不佳易磨鞋以外，頗有些無(wú)奈。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科沒(méi)有放過(guò)這個(gè)不起眼的生活細(xì)節(jié)，不僅與英國(guó)國(guó)立索爾福德大學(xué)生命科學(xué)院合作進(jìn)行了為期兩年多的研究，還通過(guò)“三維步態(tài)分析系統(tǒng)”的研究對(duì)比設(shè)計(jì)出了新型的“外側(cè)楔形角矯形鞋墊”，從中找到了一種預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及減輕癥狀的方法。其研究成果已被去年在美國(guó)西雅圖舉行的“國(guó)際踝足生物力學(xué)會(huì)”《i-FAB2010Seattle》收錄。

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，多見(jiàn)于65周歲以上的老年人。鞋跟外側(cè)磨損嚴(yán)重往往提示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)。

    隨著年齡的增加，人體骨骼發(fā)生退變，膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄，膝關(guān)節(jié)面的“咬合”向一側(cè)傾斜，負(fù)重面逐漸發(fā)生變化，逐漸損害膝關(guān)節(jié)，同時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉群承受更大的壓力，為維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，易形成肌肉勞損，使膝關(guān)節(jié)承重的“能力”下降。根據(jù)人體生物力學(xué)并結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，由于人體在行走中有60%-80%的“力”是通過(guò)下肢內(nèi)側(cè)進(jìn)行傳遞的，每走一步對(duì)關(guān)節(jié)的壓力，相當(dāng)于4倍于本身的重量，所以體重越重，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力也越大，增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷，容易造成膝關(guān)節(jié)軟骨過(guò)早磨損退化，加速了膝關(guān)節(jié)退行性病變的過(guò)程，因此，中老年人中“內(nèi)側(cè)間室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”發(fā)病率最高，此時(shí)可見(jiàn)患者的鞋跟外側(cè)磨損嚴(yán)重。

    通過(guò)三維步態(tài)分析檢測(cè)，可以早期發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受力異常。三維步態(tài)分析系統(tǒng)是由運(yùn)動(dòng)測(cè)量系統(tǒng)、測(cè)力平衡系統(tǒng)組成。它是利用生物力學(xué)的概念，并借助現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖形圖像技術(shù)，對(duì)人體行走過(guò)程中下肢各個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)以及時(shí)間空間參數(shù)進(jìn)行采集并進(jìn)行對(duì)比的一種研究手段，它可以發(fā)現(xiàn)受試者關(guān)節(jié)受力是否異常，為預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提供了客觀的依據(jù)，中老年人一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，建議早檢查、早預(yù)防。

    通過(guò)三維步態(tài)分析系統(tǒng)進(jìn)行力學(xué)分析后，醫(yī)生可以根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)，為患者“量身定制”楔形角矯形鞋墊。該鞋墊主要通過(guò)改變踝關(guān)節(jié)角度以及足底中心壓力軌跡從而減小地面反作用力與膝關(guān)節(jié)中心的距離，最終達(dá)到減小膝關(guān)節(jié)受壓、糾正膝關(guān)節(jié)受力方式以及逐漸減輕患者在步行過(guò)程中的疼痛的目的。

    新型楔形角矯形鞋墊在治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中，可以糾正不正確的走姿，減輕膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者步行中的疼痛，不但克服了佩戴傳統(tǒng)楔形矯形鞋墊后踝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，更為患者提供了有效的治療方案。一般使用3個(gè)月后，逐漸顯示療效。在使用該鞋墊的同時(shí)，根據(jù)不同的病情還需要配制患肢膝關(guān)節(jié)支具，兩者兼顧，患者再掌握一些膝關(guān)節(jié)保健常識(shí)，持之以恒，可以穩(wěn)定患肢病情，提高生活質(zhì)量。

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