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2013-10-21 08:45:48 中國鞋網(wǎng) xibolg.cn 【來源：網(wǎng)易女人】打印本頁 關閉
【中國鞋網(wǎng)-鞋與生活】記者：愛穿高跟鞋的女性如何防治拇外翻?
專家：防治拇外翻的具體措施—選好鞋子、端正姿勢、合理休息、科學鍛煉。盡量不要穿高跟鞋，因為各種原因而不得不穿的話，一定要選擇一雙合適的鞋子，鞋跟不要太高，抓地能力要好，一般不要超過10厘米。
鞋頭要寬松一些，使足趾在里面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。選購時先確定鞋底跟自己腳的弧度是否相符。腳趾前端與鞋子頂端應留有2-3厘米空隙，鞋跟不宜太小，鞋頭宜寬松。鞋跟高2-4厘米最佳。
購鞋最好選在下午3時至4時，下午腳比較脹。此時試穿10分鐘或多走幾步，能確保鞋子舒適合腳。
穿新鞋要有一定的磨合期，最好在家里先穿一段時間，然后再外出穿著。注意場合，不要在平時擠車或在不平整的馬路上穿，也不宜疾走快跑，更不能上山爬坡。
平時不要總穿相同高度的高跟鞋，以免腳部同一處經(jīng)常受到擠壓。每天穿高跟鞋的時間最好不超過6小時，辦公室準備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替著穿。回家熱水泡腳，做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩腳趾外翻惡化程度。
每日用手指將拇趾向內(nèi)側掰動，也可以有效防止腳趾外翻加劇。每次回家脫掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住兩只腳的大腳趾，然后向兩側拉伸，就像用手做拉力器一樣。做上幾十個來回，每天堅持，這樣能反方向作用，避免出現(xiàn)拇趾向內(nèi)傾斜過度，從而防治拇外翻。
輕度拇外翻可在第一、第二趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側鋪一直夾板，使拇趾逐漸變直�；蚪柚恍┏C形器械，如腳趾外翻矯形器(分日用、夜用矯形器)長期佩戴腳趾外翻矯形器，對拇外翻有一定的矯治作用。同時應用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。
另外，要注意自我保�。哼m當增加戶外運動、加強鍛煉。增加鈣及維生素的攝入，保證骨代謝的正常需要，多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，多食高鈣食品。過量的蛋白攝入會促進鈣從體內(nèi)排出。超重者控制飲食、減輕體重。
當以上保守治療不能有效地矯正時，應采取手術治療，這是最有效的治療方法。早期腳趾外翻畸形不是很嚴重時，可以采取一些簡單的手術方式，如軟組織的手術(肌腱、韌帶的松解術)等。手術治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形患者不主張矯正。
記者：平足癥是一種較為常見的足部畸形，兒童、青少年及成年人均可發(fā)生，應該如何防治?
專家：平足癥以足弓降低或消失為主要特點，發(fā)展到一定階段可并發(fā)足部骨關節(jié)及軟組織病變，導致下肢疼痛、無力，行走受限等臨床癥狀，給患者的生活帶來極大的不便和痛苦。
平足癥可分為先天性平足和獲得性平足，先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷。青少年平足癥除先天性因素外，還可因站立過久，負重過多，營養(yǎng)、休息不足，足部韌帶、肌肉逐漸發(fā)生慢性勞損和萎縮，導致彈簧韌帶和跖腱膜破裂，造成內(nèi)側縱弓進行性塌陷，形成平足。
因此，非先天性平足好發(fā)于發(fā)育尚未成熟、肌肉韌帶軟弱的青少年及從事站立工作的人員。
成人獲得性平足癥的引發(fā)原因有很多，如脛后肌腱功能不全、關節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、神經(jīng)性病變和腫瘤等，其中脛后肌腱功能不全是最常見的原因。
平足癥起病隱匿，早期出現(xiàn)踝中部和中足于負重后疼痛和腫脹，可發(fā)散到小腿下部。早期行走時疲乏無力，隨著病情發(fā)展，病人可以自己發(fā)現(xiàn)足弓外形塌陷，往往用足內(nèi)側行走，可有跛行，足部骨關節(jié)及軟組織出現(xiàn)病變，弓高喪失、前足逐漸外展、后足逐漸外翻，表現(xiàn)出明顯平足畸形，當其跟骨外翻和前足外展明顯時，可出現(xiàn)跟骨和外踝之間的撞擊、疼痛，不能正常穿鞋等。
對于后天性平足癥，可通過注意避免久站，適當運動，注意休息，勞逸結合，營養(yǎng)均衡，避免肥胖和穿不合適的鞋等來預防。
一旦發(fā)生平足癥，對于早期患者可通過減輕支持足弓的韌帶張力、減輕臨床癥狀、改善后足對線、治療原發(fā)病等防止平足畸形發(fā)展。如休息、抗炎藥物、石膏固定、足弓墊、矯形鞋、支具、減輕體重等。
對于保守治療無效者可行手術治療。平足癥的手術治療方法較多，具體方案需根據(jù)評估結果和患者主觀意愿因人而異，不同的患者應根據(jù)患者需要制定個體化治療方案。
記者：還有一種足部畸形—高弓足，如何進行治療預防?
專家：高弓足是常見的足部畸形，顧名思義，是以足弓抬高為主要特點的一種畸形。常見病因是神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。偶見原因不明者，可稱為特發(fā)性高弓足。
高弓足常合并其他一個或多個復合畸形，包括爪形趾、前足的旋轉內(nèi)收、中足的跖屈、背側骨性隆起、后足的內(nèi)翻或輕度外翻等。常見的類型有高弓仰趾足、高弓爪狀足、高弓內(nèi)翻足、高翻足和高弓跟行足等。
有報道稱高弓足發(fā)病率為2%～29%，平均10%左右。高弓足的發(fā)病原因復雜，可分為：神經(jīng)肌肉性、先天性、獲得性和特發(fā)性，其中約80%病例是神經(jīng)肌肉性疾病。
高弓足整體足部結構失去應有的彈性，不能適當?shù)匚穑玖⒒虿叫袝r可能感到足部疲倦不適。另外，高弓足人士只有前足和后足接觸地面，令足底平均承受的壓力較正常人為大，所以容易疲勞或痛楚，折磨著患者的身心。
但很多患者是無癥狀的，治療應從非手術治療入手，輕癥患者可以通過規(guī)范的保守治療取得良好的效果。手術治療需明確足部畸形節(jié)段，有針對性的矯正，并盡可能保留運動功能。決定高弓足癥狀和治療方法選擇的關鍵因素不是病因及年齡，而是解剖結構和柔韌性。對于年齡較小的，足部畸形未僵硬，易屈曲、柔軟的患者，軟組織手術是最佳選擇;而對于畸形固定、僵硬的骨骼發(fā)育成熟的患者需考慮骨性手術。而畸形的病因、部位、數(shù)量、僵硬程度以及骨性手術后是否需要行肌腱轉位來維持矯形等都是決定高弓足治療預后的重要因素。
預防高弓足要注意糖尿病和肥胖。有調(diào)查表明2047名糖尿病患者中，57%有神經(jīng)肌肉性足患，24%有高弓足。預防高弓足的方法是伸展大腿前肌運動，可以舒緩因高弓足引成的大腿前肌之過分緊張。右手扶墻，左手把右腳拉向后，直至感到大腿前肌拉緊，維持10秒，重復10次。(合作媒體：)
